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華聲在線10月10日訊 湖南省醫保局10月10日出臺文件，明確2025年10月1日起，職工醫保和生育保險月繳費基準值為6787元（較上年增加76元），月繳費基數的上限20361元（基準值的300%），下限為4072元（基準值的60%）。

繳費基數涉及哪些參保單位及職工

基準值如何確定？湖南省醫保局相關工作人員進行介紹分析。

湖南統計部門前期公布了上年度社會平均工資，城鎮非私營單位就業人員年平均工資97170元，即月平均工資為8097.5元；城鎮私營單位就業人員年平均工資60537元，即月平均工資為5029.75元。

基準值按照上年度城鎮非私營單位就業人員平均工資和城鎮私營單位就業人員平均工資加權計算而得，為6787元/月。

按照國家規定，參保職工個人繳費基數以上年度本人月平均工資確定，并以繳費基準值的60%保底和300%限高。即上年度月平均工資低于繳費基數下限的，以繳費基數下限作為本人繳費基數；高于繳費基數上限的，以繳費基數上限作為本人繳費基數。因此，繳費基數上下限僅涉及上年度月平均工資低于繳費基數下限或高于繳費基數上限的參保職工及單位。

例如：張甲同志2024年度月平均工資為6000元，高于2025年繳費基數下限、低于繳費基數上限，則該同志2025年繳費基數為6000元/月，不受繳費基數上下限影響。

李乙同志2024年度月平均工資為3500元，低于2025年繳費基數下限，則該同志2025年繳費基數按照繳費基數下限保底，為4072元/月。

王丙同志2024年度月平均工資為25000元，高于2025年繳費基數上限，則該同志2025年繳費基數按照繳費基數上限限高，為20361元/月。

靈活就業人員的繳費基數如何定

此外，根據有關文件規定，靈活就業人員的繳費基數以下限為準，即這次文件提及的4072元/月。

湖南省醫保局相關工作人員介紹，設置繳費基數上、下限首先是保障公平性。繳費基準值通過設定上下限，確保了不同收入水平的職工都能公平地參與醫保。既能保障低收入群體的基本醫保權益，也避免高收入者過度占用公共資源。

其次是確保基金可持續性。隨著醫療費用的上升以及人口老齡化的加劇，醫保基金的支出壓力不斷增大。設定繳費基準值，使其與社會平均工資掛鉤，能夠根據經濟發展和醫療費用增長情況適時調整繳費基數，保證醫保基金能按政策報銷參保人的醫療費用，維持醫保體系的穩定和可持續發展。

同時，繳費基準值為醫保繳費提供了明確的計算依據，便于各地統一政策標準，規范醫保繳費行為。

全媒體記者 高煜棋 通訊員 喬木